Hôpital régional

Typologie(s): AV7
Emplacement: 1950 Sion, VS
Bureau d'architecture: Itten + Brechbühl, J. Itten + O. Brechbühl
Bureau d'ingénieurs: CERT, De Kalbermatten et Burri, Dénériaz & Pralong, G. Favre, Glauser et Uldry, M. Andermatten, P. Roulet
Conception: 1974 — 1975
Réalisation: 1979 — 1980

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vers l'institut central — médecine -médecine -Chirurgie —Chirurgie —gynécologie —ORL ophta __ centrale ventilation centre de consultations

Programme Hôpital (traitement et hospitalisation) Niveau U (sous-sol) : les centrales de chauffage, de sanitaire, de production de froid et d’électricité; les dépôts et vestiaires centralisés. Niveau A (rez-de-chaussée) : A ce niveau sont localisés ; - l'entrée principale avec hall, cafétéria, kiosque, coiffeur, poste, banque, poste de l’hôtesse, les téléphonistes, aula et la chapelle; - les services administratifs tels que: administration, admission, facturation, comptabilité et les archives; - les services généraux comme: cuisi ne, restaurant du personnel, buffet self-service, stérilisation, buanderielingerie, centrale des lits, magasins centraux et les archives; - la radiothérapie avec ses locaux pour la bombe au cobalt, la bombe au césium, la thérapie conventionnelle et superficielle, local de pose de subs tances radio-actives et deux chambres blindées d'hospitalisation; - la physiothérapie et salles d'examens de l'ophtalmologie.

Niveau B (fer étage) A ce niveau sont situés : - le centre médico-chirurgical des entrées avec quatre boxes d’urgence, une salle d’intervention, une salle de plâtre, un hôpital de nuit de cinq lits ; - les locaux spécialisés tels que les épreuves fonctionnelles, centre EEG, salles d’endoscopie et salle d’urolo gie; - le bloc opératoire avec quatre salles d’opération (deux salles septiques et deux salles aseptiques) et ses locaux annexes; - la salle de réveil avec sept lits dont deux isolements; - le bloc obstétrical avec trois salles d’accouchements, une salle de prépa ration et un secteur de réanimation pour les nouveau-nés et salle de con sultation; - les soins intensifs avec huit boxes d'hospitalisation et une salle de réani mation; - le secteur de l’hémodialyse avec onze lits de traitement.; - la radiologie avec huit salles (deux sal les d’osseux dont une réservée pour les urgences, deux salles de digestif, une salle d'angiographie, une salle de tomo et neuroradiologie, une salle d’urologie et une salle de mamographie; - la médecine nucléaire avec caméra de scintillation; - le centre de consultation ambulatoire pour la chirurgie, la médecine, la pédiatrie, la gynécologie avec neuf salles ou boxes d'examens; - la direction médicale, le secrétariat médical central et une partie des chambres de gardes. 44 8

Niveau C : A ce niveau se situent: le solde des chambres de gardes, le secteur de diabétologie, ainsi que les centrales de ven tilation et climatisation. La terrasse de l’étage C peut servir éventuellement de jardin d’enfants. Niveaux D à I : Elément vertical permettant d’hospitaliser 280 patients sur six niveaux. Chaque niveau comprend deux unités de soins conçues selon une disposition centrali sée et groupant les services : - d’ORL et ophtalmologie - de pédiatrie et néonatalogie - de gynécologie et de maternité avec nurserie - de chirurgie - de médecine Niveaux K et L : Attique technique groupant les machine ries d’ascenseurs, la centrale de ventila tion, la tour de refroidissement ainsi que l’héliport dont la situation favorable en toiture a été vivement encouragée par l’Office fédéral de l’air (absence d’obsta cles et de nuisances, liaison interne rapide grâce à un monte-lit prioritaire). Centre opératoire protégé construit selon les normes de l’Office fédéral de protection civile. Logements du personnel comprenant en première étape un volu me groupant deux appartements pour concierge et aumônier et trente-deux studios.

Problèmes particuliers L'expression des volumes a été dictée par certains principes d'ordre fonction nel, à savoir : - superposition de la tour d’hospitalisa tion au-dessus du plateau technique: solution qui abrège sensiblement les circuits horizontaux; - forme circulaire de la tour d’hospitali sation dictée par la volonté de rappro cher chaque chambre de malades du poste d'infirmière; - flexibilité et extensibilité du plateau technique; - intégration dans le site. Une telle réalisation aurait été différente dans son expression architecturale si elle avait été située dans le tissu urbain de la ville de Sion. L’implantation dans cette zone, avec les espaces verts qui la caractérise, a per mis certaines «audaces» de couleurs s’écartant par là-même des teintes sou vent mornes de certains établissements hospitaliers. Décoration artistique La recherche d'une décoration artistique bien intégrée n’a pas échappé aux res ponsables de l'hôpital qui ont fait appel à différents artistes pour animer les espa ces tant intérieurs qu’extérieurs :

- André Raboud, auteur d’une sculpture monumentale en pierre, placée à l’extérieur près de l’entrée principale; - Jean-Jacques Putallaz, auteur d’une céramique murale de grande dimen sion; - Elsi Glauque, auteur d’une tapisserie verticale tridimensionnelle suspendue dans l’espace formé par le grand escalier du rez-de-chaussée; - Pierre Louy, auteur de batiks placés dans les chambres de malades et ser vant soit de séparation de lit, soit de décoration murale; - J.-Jérôme Berthousoz, auteur des émaux de la chapelle. Caractéristiques Surface du terrain env. Surface construite au sol Surface totale des planchers Volume SIA Nombre de locaux Transports internes : - ascenseurs-lits - ascenseurs personnel et visiteurs - monte-charge (matériel) - transporteur automatique de caissettes de 25 kg de charge utile - réseau de poste pneumatique

Le devis établi en 1975 comprend pour l’hôpital et le logement du personnel - les travaux prépara toires et la construc tion Fr. 61 700000.- les aménagements médico-techniques, le mobilier et l'équipe ment d'exploitation Fr. 14 300 000- les aménagements extérieurs Fr. 2 500000- les frais d’acquisition du terrain, les intérêts intercalaires, les taxes, les assurances et frais secondaires Fr. 17 100000soit un total de Fr. 95 600000subventionné par le canton à raison de 35 % pour la construction et de 45 % pour l’équipement médical. A noter que le COP est l'objet d’une subvention com plémentaire de la Confédération. Le degré de technicité d’une telle réali sation n'a pas été sans influencer forte ment le coût de construction. Citons par exemple que les investissements néces saires aux installations techniques de chauffage, de climatisation, de ventila tion, de sanitaire et d’électricité repré sentent le double de celui du béton armé et de la maçonnerie! La comparaison avec une construction plus traditionnelle n’est plus possible! Il II serait également faux d’établir le rap port investissements/nombre de lits étant donné que les fonctions attribuées au plateau technique dépassent de beaucoup les seuls besoins de l’hospita lisation.

1 Atelier peintre 2 Atelier menuisier 3 Atelier install, san. 4 Atelier électricien 5 Buanderie zone propre 6 Rampe 7 Buanderie zone sale 8 Chariots linge sale 9 Bureau responsable 10 Produits lessives 11 Vestiaires 12 Raccommodage 13 Stockage linge propre 14 Atelier spéc. div. 15 Livraison buanderie 16 Réfectoire personnel 17 Arrivage cuisine 18 Casserolerie 19 Cuisine froide 20 Préparation légumes 21 Poubelles 22 Légumes 23 Cuisine principale 24 Cuisine diététique 25 Chambre froide 26 Viande 27 Chef cuisine 28 Distribution repas 29 Congélateur 30 Nettoyage 31 Economat

Diététique Restaurant Self-service Pâtisserie Pâtisserie Cafèterie Laitiers Lavage vaisselle Gare chariots Petite salle Office Cafétéria Coiffeur Kiosque Réduit Fleurs Nett. cont. et chariots Dépôt linge dèsinf. + stéril. Lavage du matériel Nettoyage papier d'emballages Stérilisateurs Stockage matériel stérile Arrivage magasins centraux Lits sales Lavage nettoyage Désinfection des lits Lits propres Magasins centraux Réception

Téléphonistes Banque Téléphone Clients Local poste Réserve poste Matériel Sacristie Chapelle Réserve Archives Salle d’attente Hall d'entrée Aula Local télévision Réserve Comptabilité Admission Facturation Centre électronique Chef comptable Comptable machine Chef du service du personnel Secrétariat Chef infirmière Infirmière chef adjoint Bureau Xerox photocopies Ingénieur d’exploitation Contrôleur de gestion

Directeur Conférence Consultations Chambre Examen Poste infirmière Préparation Salle de traitement Salle d’application Office Cobalt Poste de commande Déshabillage Simulateur Archives radiothérapie Archives Profonde Médecin chef Médecins assistants Bureau technique Vestiaires malades Thérapie sèche Salle de gymnastique Physio vasculaire Hydrothérapie Bureau physiothérapeute Piscine thérapeutique

Salle de réveil Isolement Vidoir Nettoyage Vestiaire Office Poste infirmière Salle d’intervention Médecins assistants Isolement (dyalises aiguës) Matériel Salle d’attente Médecins-anesthésistes Intubation Salle d'opération Extubation Sub-stérilisation Préparation Lave-main Bureau infirmière Sas

Désinfection Transfert lits Stockage table d’op. Réanimation nouveau-nés Salle d’accouchement Travail infirmière Salle de préparation Examen Réception bloc obstétrical Centre d’hémodyalise Chambre isolement Salle d’attente Examen Bureau médecin-chef Travail infirmière Réception cabinets médicaux Examen Bureau infirmière resp. CMCE Entrée des urgences Réception CMCE Secrétariat

44 Salle d’urgences 45 Préparation 46 Cabines de déshabillage 47 Urologie 48 Réception 49 Endoscopie 1 50 Secrétariat médical 51 Attente lits 52 Centre EEG 53 WC 54 Endoscopie 2 55 Salle de plâtre 56 Matériel 57 ECG -EMG 58 Epreuves fonctionnelles 59 Réception consultations 60 Archives 61 Chambre de garde 62 Hôpital de nuit 63 Osseux urgences 64 Tomographie

Neuroradiologie Digestif 1 Examen urologique Salle de lecture Chambre noire Chambre claire Poste de travail Réception radiologie Angiographie Réserve Digestif 2 Mammographie Thermographie Osseux 2 Scintigraphie Application isotopique Mesure fonctionnelle Laboratoire Laboratoire Bureau technique Secrétariat

Poste d’infirmières Salle de bains Tisanerie WC du personnel Evacuation du sale Alimentation du propre Chambre d'isolement Chambre à deux lits Séjour Infirmière responsable Médecins Assistants-médecins Examens - démonstrations Matériels WC des visiteurs Ascenseurs des lits Ascenseurs des personnes Escaliers de secours Dégagement Echelles de secours Chemin de services et de fuite Sas d’entrée (isolement) Armoire de nettoyage Ascenseur (évacuation du sale) Petit transport (propre) Gaines techniques

Construction Structure béton armé. Isolation thermique par une peau exté rieure recouverte en aluminium thermo laqué. Coursives de secours extérieures et parapets. Béton armé lavé préfabriqué. Vitrages isolants. Hospitalisation : ventilation, réfrigération. Traitement : climatisation. Le passage de la structure circulaire à la structure rectangulaire a constitué le problème principal de cette construction. Bibliographie AS Architecture suisse No 44 / Novembre 1980 Photos Oswald Ruppen